哺乳期乳房解剖学
超声波影像诊断在过去十年来已取得了很大的进步，帮助专家们更细致地研究哺乳期乳房的解剖结构。
150 年来，生理学和解剖学书籍内所呈现的乳房解剖图像一直没有改变。
然而，西澳大利亚大学的 Donna Geddes 博士在研究喷乳现象时，他将使用超声波所看到的图像与教科书上所展示的图像进行对比，由此对教科书上的图像首次提出了质疑。
在美德乐公司的支持下，Donna Geddes 进一步进行了研究，而最终的研究结果颇具革命性。
此图像颠覆了我们原有的认识：
您会发现，导管网络呈现相当明显的放射状，在离乳房很远处便开始分支，而乳头附近含有“软杯嘴”或“输乳窦”。 虽然看不到，但也有人认为脂肪组织附近存在 15 至 20 条乳导管和数量相当多的腺体。
西澳洲大学开展的研究突出了四大不同点：
- 乳导管在靠近乳头处就开始分支
- 以往所说的输乳窦并不存在
- 靠近乳头的地方发现腺体组织
- 皮下脂肪在乳头基底部分布最少
我们可以在此看到对比：
美德乐制作了一张展示新研究成果的图像，如今许多教科书和互联网网站都以此图像作为基准。
您可以在此下载图像及其他培训材料：
相关实践意义
虽然所获得的知识并不一定会改变我们实践的方式，但它确实能够帮助我们理解工作的依据！
关于哺乳实践有 3 个主要考虑事项：
1. 快速引发首次喷乳对于高效排出乳汁至关重要
2. 妈妈必须佩戴大小合适的吸乳护罩
3. 手势： 当托住乳房或手动吸乳时
1. 快速有效地引发首次喷乳对于实现最佳的乳汁排出至关重要
由于没有发现输乳窦而无法将大量的乳汁保存在乳导管内，因此在喷乳之前几乎无法排出乳汁。 据了解，婴儿一开始的吸吮动作非常快速，这会刺激乳房“放松”，而研究表明，首次快速的喷乳将会导致随后喷射出更多的乳汁。 实际上，在最大舒适真空度下使用双韵律吸乳模式时，前 7 分钟便会排出 80% 的乳汁（Kent 等人，2006年）
因此确保哺乳姿势正确很重要，这有助于使乳房放松，如果要吸乳，请使用一种能够刺激乳汁排出的吸乳器。
2. 妈妈必须佩戴大小合适的吸乳护罩
合适的吸乳护罩将避免对表层乳导管的压迫， 而且还有利于将乳汁从乳房完全且舒适地输送到容器内。
您可以在此评估自己是否使用了正确的吸乳护罩尺寸：
3. 手势： 当托住乳房或吸乳时
由于 65% 的腺体组织分布在乳头前方 30 公分处以内，而乳导管位于皮肤浅表层，因此，当哺乳或吸乳时，重点要考虑手部和手指的位置。 乳导管和组织上的压力可能会使乳汁无法顺畅地流动，继而造成涨奶，然后便是母乳供应量减少。 如果乳汁没有从乳房中排出，则将产生一种名为哺乳反馈抑制物 (FIL) 的蛋白质。 当 FIL 的数量增加时，下丘脑将收到一条减少催乳激素的信号，这样一来将减少乳汁的分泌量。 为避免出现这种情况，妈妈应咨询喂奶的姿势，这样在哺乳或吸乳时就不会对乳房造成过大的压力。
更多文献阅读
Gooding M. J., Finlay J., Shipley J.A., Halliwell M., and Duck F.A. Three-dimensional ultrasound imaging of mammary ducts in lactating women: a feasibility study. Journal of Ultrasound Medicine 29 (1):95-103 (2010)
Kent, J.C., Mitoulas, L.R., Cox, D.B., Owens, R.A. and Hartmann, P.E. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Experimental Physiology 84: 435-447 (1999)
Kent, J.C., Ramsay, D.T, Doherty, D., Larsson, M. and Hartmann, P.E. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. Journal of Human Lactation 19: 179 - 186 (2003)
Mitoulas, L.R., Lai, C.T., Gurrin, L.C., Larsson, M. and Hartmann, P.E. Efficacy of breastmilk expression using an electric breast pump. Journal of Human Lactation 18(4): 344-352 (2002)
Mitoulas, L.R., Lai, C.T., Gurrin, L.C., Larsson, M. and Hartmann, P.E. Effect of vacuum profile on breast milk expression using an electric breast pump. Journal of Human Lactation 18(4): 353-360 (2002)
Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA and Hartmann PE (2005) Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. Juornal of anatomy, 206:525-534
Ramsay, D.T., Kent, J.C., Owens, R.A. and Hartmann, P.E. Ultrasound imaging of milk ejection in the breast of lactating women. Pediatrics 113: 361 - 367 (2004)
Ramsay, D.T., Mitoulas, L.R., Kent, J.C., Larsson, M. and Hartmann, P.E. The use of ultrasound to characterize milk ejection in women using an electric breast pump. Journal of Human Lactation 21(4): 421- 428 (2005)
Ramsay, D.T. Mitoulas, L.R., Kent, J.C., Cregan, M.D., Doherty, D.A., Larsson, M. and Hartmann, P.E. Milk flow rates can be used to identify and investigate milk ejection in women expressing breast milk using an electric breast pump. Breastfeeding Medicine 1: 14 - 23 (2006)
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