断奶： 何时以及如何停止母乳喂养

在建立母乳喂养后，您应该继续母乳喂养多久？ 三个月？ 六个月？ 一年？ 还是几年？

世界卫生组织 (WHO) 和其他卫生机构建议，在宝宝前六个月完全哺喂母乳，之后继续哺喂母乳同时添加其他食物（通常称作辅食），直到宝宝至少两岁。¹

这是因为母乳不仅仅是食物。如果您的宝宝难受或疲惫，母乳是天然的安抚物，它还含有增强免疫力的成分，宝宝无论何时生病时这些成分都会大大增多。²

人类学家估计，人类停止母乳喂养的自然年龄甚至可以是两岁之后。通过研究牙齿发育、体重等因素与其他灵长类动物的比较以及历史证据，有些人类学家认为可能在两岁到四岁时停止母乳喂养，另一些则认为我们的祖先可能母乳喂养直到六岁或七岁。³

如今，发达国家中超过 60% 的妈妈在宝宝六个月大之前给宝宝哺喂配方奶或辅食，尽管 WHO 的指南不建议这样做。⁴ 

什么时候开始给宝宝断奶是正确的时间？

断奶是停止给宝宝哺喂母乳的过程。理想情况下，给宝宝断奶的第一步是在宝宝大约六个月左右时，在哺喂母乳的同时引入辅食。断奶过程一直持续到母乳完全被其他食物和饮料所取代。

“六个月后，您的宝宝开始对某些营养的需求量更高，例如铁、锌、维生素 B 和 D，这些是宝宝无法只从您的母乳或自己的储备中获取的，”英国健康随访员和护士 Sarah Beeson 解释道。

“但是固体食物开始时只是补充宝宝的母乳摄取，然后才逐步取代母乳。在接下来的许多个月里，母乳将仍然是宝宝的主要营养来源。”

一般的的七个月大的宝宝仍然从母乳中获取 93% 的卡路里。即使是在 11-16 个月大时，宝宝每天仍然可以从母乳中摄取一半的卡路里。⁵

“妈妈们有时会认为，宝宝开始吃固体食物后母乳就不重要了，但事实上无论宝宝多大，都没有比母乳更好的食物，” Sarah 说。

事实上，整个断奶过程完全由妈妈和宝宝决定想持续多久： “什么时候停止母乳喂养是您的选择，” Sarah 说。“不要因为朋友的做法，或是家庭成员甚至是陌生人的说法就觉得有压力。唯一需要考虑的是您和宝宝的感觉是否好。”

如何停止母乳喂养

无论何时您决定开始给宝宝断奶，都最好逐步实施。突然停止母乳喂养会让您面临充血、乳腺管堵塞或患乳腺炎的风险，而且宝宝的消化和免疫系统也需要应对突然的改变。情感上对您和宝宝可能也比较困难。

我需要停止母乳喂养吗？

妈妈们有时会错误地认为自己需要停止母乳喂养，而事实上并不需要。如果您即将重返工作岗位，母乳喂养会是您和宝宝生活发生重大变化期间保持亲密的一个好办法。您可以在工作时为宝宝吸出乳汁并且将一天开始和结束时的哺喂时间当作和宝宝相处的特别时间。或是如果您需要不带宝宝旅行，可以吸出母乳带回家甚至邮寄回家。

如果您生病了，也并非必须要停止母乳喂养 —— 请阅读我们有关生病时的母乳喂养的建议，并且请务必咨询您的专业的健康顾问。

六个月前停止母乳喂养

如果您感到无法继续母乳喂养到六个月，并且想要尝试妈妈主导的断奶，可以开始时一天少喂一次母乳并用配方奶代替这一餐。

“建议最好从中午的哺喂开始。宝宝是很出色的，能辨别出身边妈妈母乳的味道，因此建议让您的伴侣或家人给宝宝喂奶，而您要呆在另一个房间，” Sarah 说道。

“准备哺喂时要注意保持良好的卫生。有可能与直接从乳房吃奶相比，您的宝宝在 24 小时内喝的吸出的乳汁更少。但是不要强迫宝宝喝更多乳汁。”

您可能会注意到您的乳房感觉饱满和敏感，因为您的身体正在调整为分泌较少乳汁。如果感到不舒服，可以试着吸出一点点母乳，只要能缓解不适又不会刺激分泌更多母乳就可以了。

通常在几天后，一旦您的身体开始习惯新的分泌量，每天再多减少一次母乳哺喂。重复这个过程直到您不再母乳喂养，宝宝完全断奶为止。

“我第一次分娩后有并发症，因此我体重减少很快而且还患有乳腺炎。我的母乳供应量很少，到三个月时我就需要停止母乳喂养，”来自英国的两个孩子的妈妈 Jennifer 说。“我每次调整一次哺喂，因此在身体方面很容易接受，但我发现精神上很困难。”

如果您想要保持亲密感和母乳喂养的健康益处，但是需要减少母乳喂养的次数，可以尝试部分断奶，即只有部分哺喂是用配方奶取代的。

六个月后停止母乳喂养

由于您的宝宝将在大约六个月时添加固体食物，您会发现随着时间的流逝母乳喂养的频率自然而然就减少了。在一年之内，宝宝的母乳喂养次数很可能会减少到一天仅一次或两次，同时补充各种膳食和健康零食。

但是，如果您想要进一步减少哺喂，则需要逐步进行，宝宝不到 12 个月大时每减少一次母乳喂养就相应地用配方奶替代来哺喂宝宝。牛奶应该等到宝宝至少一岁大的时候再喝。

“我决定给儿子断奶时，将喂奶次数减少到一天三次同时吃三顿饭外加零食。我逐步使用配方奶取代，并保留夜间喂奶一次直到宝宝 11 个月大时彻底断奶，”来自英国的一个孩子的妈妈 Ruth 说。“因为节奏缓慢，我几乎没遇到什么问题，只是少数几天有点奶涨。”

有很多办法可以分散宝宝对哺喂方式改变的注意力。有些妈妈会用可以跟宝宝增加亲密感的饮料和零食来替代。您还可以改变每天的作息习惯，玩喜欢的游戏，或用您或您伴侣的搂抱来代替一次哺喂。 有些孩子可能会比其他孩子需要更长的时间才能适应改变，但是随着时间的流逝事情会变得容易一些。如果您遇到断奶困难，可寻求您的专业的健康顾问获得帮助。

慢慢自然地停止母乳喂养

如果您选择让您蹒跚学步的宝宝决定何时停止母乳喂养（被称作宝宝主导断奶或者自然母乳喂养），断奶过程可能会是缓慢和渐进的。几个月之后，很可能宝宝的的吃奶时间变短且频率变低，还有些妈妈说宝宝突然某一天就失去了兴趣。

“我女儿是在四岁时自己断奶的，”来自英国的一个孩子的妈妈 Sarah 说。“她逐渐降低吃奶频率，从三岁半时开始几乎不再吃奶。然后在我们度假时她似乎就彻底忘记了。六个月后，有时候她会想要衔乳，但知道已经没有乳汁了。”

您的身体应该有许多时间去适应，所以您不太会经历任何不舒服的肿胀。但是您可能会发现这在情感上是很难的，所以建议多花些时间在拥抱和相处上。

“宝宝主导的断奶对我来说是正确的，因为我儿子从来没有喝过配方奶或用过奶瓶。我不想突然停下拒绝他，”来自英国的一个孩子的妈妈 Kelly 说。“他在两岁半时就没了兴趣。尽管我非常不舍，但这对我们来说是最好的结果了。”

如果需要快速停止母乳喂养应该怎么办？

尽管我们建议最好不要突然停止母乳喂养，但有时由于健康原因或是您和宝宝不能呆在一起，这是必需的。

如果您的宝宝到目前为止一直都是母乳喂养，那么几乎可以肯定您需要吸出乳汁以避免乳房肿胀不舒服。有些女性发现吸乳器是最简单的方法，而其他女性则更喜欢用手挤奶。同样地，只需吸出少量乳汁缓解不适即可 —— 您一定不想鼓励身体分泌更多乳汁。

虽然您的乳房刚开始可能会感到肿胀和敏感，但它们会逐渐适应的。您的母乳中含有一种叫做泌乳反馈抑制剂 (FIL) 的物质。当您的宝宝停止母乳喂养时，FIL 会告诉您的身体放慢乳汁分泌，但您的乳房可能需要几天甚至几周时间进行调整。

服用扑热息痛或布洛芬能帮助缓解任何疼痛（但是布洛芬对于哮喘患者是禁忌药品）。始终遵循生产商和药剂师的指导，并且就您需要服用的任何药物咨询专业的健康顾问。

“我不得不在我女儿八个月大时突然放弃母乳喂养，因为我需要服用强效止痛药，”来自瑞士的一个孩子的妈妈 Peggy 说。“我发现这非常困难，她一直在寻找我的乳房并且哭闹。给她奶瓶的时候，我紧紧地把她抱在我身上以让她安心。一个月之后，她似乎适应了。”

如果我打算再次怀孕，可以继续母乳喂养吗？

虽然母乳喂养时是自然避孕的，但也不是万无一失。而且六个月之后将不再有效，或者如果您不是纯母乳喂养也不会一直有效。这意味着在您在哺乳期间仍然可以怀孕。

怀孕的母乳喂养妈妈在是否应该断奶方面常常会收到相互矛盾的建议。一前一后哺喂两个不同年纪的孩子是完全可能的，当新宝宝到来时，您的身体将会分泌乳汁以适合他们各自的需要。

有些妈妈发现，在怀孕期间较大的孩子会自然断奶或减少吃奶次数。这可能是由于怀孕期间您的乳汁成分发生变化，导致乳汁味道改变并且甜度下降。⁶ 如果您母乳喂养的孩子在开始断奶时还不到一岁，应注意宝宝的体重是否增加。

如果您之前有过早产、流产或正在出血，想要怀孕期间继续母乳喂养，您应当听取您的专业的健康顾问的建议。

如果您需要医疗帮助来怀孕，您可能会发现如果您在母乳喂养，医生不会安排某些生育药物或者治疗方法。在做出断奶决定之前，讨论所有问题。

关于宝宝断奶最后要说的

无论您何时及如何停止母乳喂养，都要善待自己和宝宝。这是您和宝宝在身体上、激素上和精神上的巨大转变，所以请深思熟虑，小心处理。

“虽然我的身体能够应付断奶，但是我感到非常情绪化。这是我们这么长时间以来一直分享的东西，却突然停了下来，”来自美国的两个孩子的妈妈 Jane 说。“我工作时间很长，每周五天，母乳喂养让我感觉自己和宝宝的关系非常密切。但是在这停止后，我们很快找到了其他让我们紧密联系的方式。”