乳导管受阻的原因

乳导管受阻或堵塞是因未充分或有效排空乳导管导致乳导管堵塞的一种状况。当乳汁在堵塞部位淤积,乳导管压力增加会导致乳房局部不适或形成肿块。
乳导管受阻的母乳妈妈

尚未明确出现乳导管受阻的原因; 但是,未充分排空乳房是可能性最大的原因。乳房排空不佳可能是由宝宝衔乳不佳、乳房周围衣物过紧、哺乳间隔时间过长或手术疤痕引起的。如果不消除受阻乳导管,还会导致乳腺炎。 

乳导管受阻的症状

乳导管堵塞的症状是逐步产生的。乳导管受阻可表现为豌豆大小或更大的柔软肿块,偶尔乳头上还会长出小白泡。乳房会变得敏感,可能会察觉到柔软肿块有明确的边缘,该区域可能会微热,也可能会出现发红或发烧 (< 38.4 °C) 症状。用受影响的乳房哺喂时,宝宝会烦躁不安,因为受影响乳房的泌乳流量会降低。乳导管受阻不会影响妈妈的一般健康状况。

乳导管受阻的评估

第一步必须咨询哺乳顾问或保健专业人员。如果乳房出现发红,也可能是 涨奶。如果出现发烧或妈妈感到身体不适,则可能是乳腺炎。 

管理

应在哺乳顾问或保健专业人员的配合下实施并监测管理计划。管理乳导管受阻的关键是改善受阻区域的乳汁排空状况。

可结合保健专业人员建议,实施以下循证方案:

  • 帮助哺乳姿势和宝宝衔乳,尝试不同的哺喂姿势,试图消除堵塞区域
  • 首先用患侧哺喂,并频繁母乳喂养,以帮助消除堵塞,哺喂间隔不超过三个小时,每天哺喂 8-12 次
  • 在母乳喂养期间和之前按摩受影响区域; 热水淋浴时按摩乳房
  • 母乳喂养之后,使用手或吸乳器临时吸乳
  • 避免穿戴过紧衣物,例如内衣
  • 尽量多休息
  • 在哺喂之前,用热袋热敷乳房有助于刺激泌乳,哺喂之后,用冰袋冷敷有助于缓解疼痛和炎症

如果未在 24-48 小时内消除堵塞,或如果出现感冒症状或恶化,妈妈应立即就医,因为乳导管受阻可导致乳腺炎

研究摘要
S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) (英语)

Breastfeeding is widely acknowledged to be the best and most complete form of nutrition for healthy infants born at term and is associated with numerous ...

Jacobs A, Abou-Dakn M, Becker K, Both D, Gatermann S, Gresens R, Groß M, Jochum F, Kühnert M, Rouw E, Scheele M, Strauss A, Strempel AK, Vetter K, Wöckel A (2012)

Geburtshilfe Frauenheilkd. 73(12):1202-1208
参考文献

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006).

Lawrence, R.A. & Lawrence, R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011).

Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239-243 (2014).

Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202-1208 (2013).