乳腺炎

由于各种原因，有的妈妈易于患乳腺炎，其中包括乳头损伤，尤其是在感染金黄色酿脓葡萄球菌、存在疾病或压力的情况下。其他导致乳腺炎的因素包括母乳喂养间隔时间过长或未频繁哺喂、衔乳不佳导致的排乳不充分、乳房周围衣物过紧、母乳供应量充足、快速断奶以及乳头上的白点。

乳腺炎迹象

乳腺炎表现为乳房敏感、发热或发烫、饱满、楔形边缘区域，常伴有发烧症状 (>38.5C)。有时会误以为乳腺炎症状是流感。乳腺炎也可以是指乳房肿胀（链接到肿胀主题）或乳导管受阻时的乳房炎症，表现为乳房发红、乳房疼痛和发热症状，未出现感染。如果处理不当，肿胀还会导致感染性乳腺炎和乳房囊肿。乳腺炎可在几小时内恶化，因此须立即就医。

评估

当发现症状之后，建议立即咨询医疗专业人员，了解诊断和乳腺炎治疗方法。在多数情况下，一般不建议推荐使用实验室研究或其他诊断方案，除非出现以下情况：

• 之前被诊断为乳腺炎且治疗无效
• 乳腺炎复发
• 为医院获得性乳腺炎
• 对常规抗生素过敏
• 或状况严重或不寻常

管理

应在保健专业人员或哺乳顾问的配合下实施管理计划。

可结合保健专业人员建议，实施以下循证方案：

• 首先用患侧哺喂，频繁母乳喂养，有助于消除堵塞。如果疼痛感影响了排乳（放乳），妈妈应替换为未受影响的乳房
• 帮助哺乳姿势和宝宝衔乳，尝试不同的哺喂姿势，试图消除堵塞
• 尽量多休息
• 在哺喂之前，用热袋热敷乳房有助于刺激泌乳，哺喂之后，用冰袋冷敷有助于缓解疼痛和炎症
• 使用止痛药： 随后咨询医疗专业人员，建议使用止痛药，帮助缓解疼痛和排乳。特殊情况下，认为在母乳喂养期间，可安全使用布洛芬等消炎药。
• 请咨询医疗专业人员了解药物治疗与非药物治疗的需求
• 使用抗生素： 如果妈妈生病或在 12 小时内症状未缓解，通常建议使用抗生素治疗乳腺炎
• 建议服用整个疗程的抗生素。应选择母乳喂养期间可服用且疗效好的抗生素。在此期间，妈妈应继续母乳喂养，因为未证实患有乳腺炎的妈妈哺喂宝宝，会对宝宝健康带来危害，并且持续排乳非常重要
• 如果乳腺炎是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 引起的，则需要其他抗生素。如果细菌群中含有 MRSA，且乳腺炎未得以缓解，则需要培养乳汁和分析抗生素敏感性
• 如果乳腺炎症状未在几天内消除，应考虑更加广泛的鉴别诊断，确定抗药菌、脓肿形成或其他乳房问题