乳头疼痛

乳头疼痛或触痛是妈妈母乳喂养前几天最常遇到的问题之一。如果此段时间过后仍存在乳头疼痛症状,则属于不正常情况,需要进一步的留意观察。如果未及时处理,乳头疼痛可导致其他乳房问题,例如肿胀、乳腺炎或过早停止母乳喂养。乳头疼痛可能是由感染引起的或与感染无关。

乳头疼痛的一些原因包括:

  • 哺喂姿势和衔乳不佳
  • 宝宝吸力过大
  • 宝宝离开乳房时,未松开衔乳
  • 气候变化
  • 皮肤敏感

乳头疼痛迹象

乳头疼痛的症状包括产后前几天由吸吮(真空)损伤导致的暂时疼痛。此段时间过后仍存在的乳头疼痛包括裂纹迹象、皮肤擦伤、乳头皱裂、形成结痂或乳头上有发白或暗色斑点。也可能出现乳头或乳晕感染迹象。这些症状包括疼痛,尤其是在衔乳期间,发红、水肿、发热。

如果存在细菌感染,还可能观察到黄色分泌物和乳头变红。

乳头疼痛评估

建议咨询哺乳专业人员。建议查看哺喂历史、检查妈妈乳房和乳头以及宝宝嘴巴,并观察母乳喂养。

管理

可根据具体问题,结合哺喂专业人员建议,实施以下循证方案:

  • 帮助哺乳姿势和宝宝衔乳,尝试不同的哺喂姿势,帮助缓解疼痛
  • 首先用未受影响侧哺喂(除非有堵塞状况或乳腺炎)
  • 处理乳房前先洗手,以最大限度减少细菌,每次哺喂时更换哺乳垫(如有)
  • 用洁净的手指松开宝宝衔乳,以轻轻断开乳头吸吮,而不是拉动宝宝直接离开乳房
  • 避免局部用药 - 如果皮肤完整,则无需用药
  • 如果乳头损伤或皱裂
    • 增加乳头清洁次数
    • 在母乳喂养之前,考虑使用热水湿敷,以软化/浸湿结痂
    • 根据湿性愈合原理,涂抹精制羊毛脂,有助于乳头愈合。哺乳前无需擦除。如果出现任何刺激或不适感,停止使用
  • 确保正确穿戴吸乳护罩,且尺寸合适(如吸乳)
  • 避免穿戴紧身衣物,例如文胸,以最大限度减少乳房压力
  • 哺喂之后,用冰袋冷敷乳房和乳头,有助于缓解疼痛和炎症
  • 服用止痛药 – 在母乳喂养期间,可在哺喂之前安全服用布洛芬等消炎药,有助于缓解疼痛
  • 如果母乳喂养很痛,可临时吸乳 24 小时,待疼痛消退之后,逐渐恢复母乳喂养
  • 使用乳头护罩是缓解疼痛的一种方法
  • 如果乳头触痛持久不消或乳头愈合缓慢,则需要用医用药棉擦拭乳头,并进行培养,以检查有无感染
  • 如果乳头出现感染,则必须采取额外卫生措施。这包括使用水和 pH 中性肥皂或无菌生理盐水仔细清洗乳头
研究摘要
Nipple pain during breastfeeding with or without visible trauma(英语)

Nipple pain is a major cause of early weaning. The causes of nipple pain are diverse, and most treatments involve experience-based assessment. There is little ...

McClellan HL, Hepworth AR, Garbin CP, Rowan MK, Deacon J, Hartmann PE, Geddes DT (2012)

J Hum Lact. 28(4):511-21
Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain(英语)

Nipple pain and insufficient milk supply are major causes of early weaning. We have found that persistent nipple pain was associated with strong infant sucking ...

McClellan HL, Hepworth AR, Kent JC, Garbin CP, Williams TM, Hartmann PE, Geddes DT (2012)

Breastfeed Med. 7:275-81
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