出于医疗原因断奶

断奶是指将宝宝对妈妈母乳依赖转换为其他营养来源的过程。由于妈妈生病、医疗原因或妈妈和宝宝长时间分离等原因,有时会需要突然断奶。与宝宝引导或妈妈历时几个月断奶过程不同,突然断奶可导致妈妈和宝宝难以进行心理调整。还可能导致严重的乳房不适,以及增加妈妈患乳腺炎的风险。如果可能,尽量避免突然断奶,应进行循序渐进的妈妈引导或宝宝引导断奶过程。
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突然断奶期间的生理变化

在断奶期间,母乳成分会发生明显变化,尤其是在突然断奶之后。尽管乳房泌乳功能会有所下降,但复杂的乳腺组织仍会长时间保留部分功能(约 45 天)。在 1-45 天的过程中,乳糖和钾浓度会降低,同时钠、脂肪和总蛋白质含量将增加。此外,由于蛋白质含量 (乳铁蛋白、免疫球蛋白 A、IgG 和 IgM、白蛋白、乳白蛋白和酪蛋白)的增加,乳汁会变得越来越咸。

由于突然断奶,激素变化也会非常明显,尤其是在新生儿时期,此时催乳激素含量较高。 

出于医疗原因断奶的一般指南

  • 如果出于医疗原因断奶,则建议联系精通哺乳的医疗专业人员寻求帮助。医疗专业人员应帮助确定是否有其他方案(例如是否有备选母体药物)
  • 妈妈应使用手动或电动吸乳缓解乳胀感,直到感到舒适 – 但不要过度,避免刺激泌乳
  • 采用其他方法可能也有所帮助,例如穿戴舒适的支撑型文胸,注意有无乳导管堵塞或乳房感染的迹象
  • 在断奶期间,有些妈妈,尤其是易于抑郁的妈妈,可能需要足够的情感和社会支持。
  • 使用生理性断奶的指南可能也有所帮助
研究摘要
Maternal psychosocial well-being in pregnancy and breastfeeding duration(英语)

An increased duration of breastfeeding has many advantages for the child and mother. However, little research to date has investigated the influence of maternal psychosocial ...

Li J, Kendall GE, Henderson S, Downie J, Landsborough L, Oddy WH (2008)

Acta Paediatr. 97(2):221-5
Breastfeeding and the Use of Human Milk(英语)

Breastfeeding and human milk are the normative standards for infant feeding and nutrition. Given the documented short- and long-term medical and neurodevelopmental advantages of breastfeeding, ...

The American Academy of Pediatrics (2012)

Pediatrics 129:827-841
参考文献

Lawrence, R. A. and Lawrence, R. M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011).

Li, R., Fein, S.B., Chen, J., Grummer-Strawn, L.M. Why mothers stop breastfeeding: mothers' self-reported reasons for stopping during the first year.

Hartmann, P.E., Kulski, J.K. Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breast feeding. J Physiol. 1978 Feb;275:1-11

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians (2006).