美德乐NICU 母乳安全性和感染控制解决方案
卫生收集母乳
在母乳处理过程中，当母乳接触外来表面时，母乳可能随时被污染。特别是受污染的吸乳器已被确定为细菌滋生源，尤其是多名妈妈使用之后且两名妈妈使用之间未充分清洁的情况。因此，卫生收集母乳应在吸乳之前开始：
- 妈妈应保持正常的乳房清洁习惯； 在吸乳之前，无需额外清洁乳房
- 建议使用吸乳器的妈妈在吸乳之前彻底清洗和干燥手部
- 最好使用一次性的清洁擦手纸擦干手部，并以不会重复污染手部的方法关闭水龙头
- 吸乳妈妈，尤其是医护人员应保持指甲干净整齐，应摘掉首饰
Symphony 吸乳器系统
吸乳器和吸乳配件是病菌微生物的潜在携带源。因此每一位妈妈都要使用自己的吸乳配件，包括吸乳护罩、连接器、防溢出阀、防溢出膜、奶瓶、导管、溢乳保护膜罩和溢乳保护膜。
美德乐溢乳保护系统
美德乐Symphony（心韵）吸乳器旨在最大限度降低污染风险。得益于被称为介质分离的创新溢乳保护系统，在吸乳器和母乳之间建立了一个隔离屏障，因此可防止妈妈之间的交叉感染。此种特性使得 Symphony（心韵）成为了多用户卫生吸乳器。
首先，美德乐吸乳护罩配有防护罩，可引导母乳直接流入收集奶瓶中。其次，介质隔离的溢乳保护罩位于带有溢乳保护膜罩的吸乳器上。此溢乳保护罩有助于确保母乳不会流入吸乳器中。妈妈可轻松地直接拆下 Symphony（心韵）上的整套吸乳配件，包括导管和溢乳保护罩和溢乳保护膜罩，留给其他妈妈使用。
收集容器和吸乳配件
美德乐收集容器和吸乳配件是 Symphony（心韵）吸乳器的组成部分。选择用于 NICU 的收集容器和吸乳配件时需考虑很多因素，包括国家规定、内部指南、消毒设备和环境因素。
为满足医院的多样化需求，美德乐提供了三种类型的收集容器和吸乳配件：
- 一次性且随时可用
- 一次性且无菌
- 可重复使用
一次性用品
美德乐一次性产品包含 Ready-to-Use 或 EO 无菌系列。这些用品适用于在医院中单次或单天使用，首次使用前无需清洁。一些医院可能没有足够的时间、资源或基础设施处理大批可重复使用产品或经济实力比较弱，对这些医院而言，一次性产品就极具吸引力。
Ready-to-Use
美德乐Ready-to-Use 产品均卫生安全，使用前不必清洁 (Deutsches Beratungszentrum für Hygiene, 2014)。
无菌
美德乐无菌产品通过了适用的无菌医疗器械 EN/ISO 标准。不要将“已灭菌”或“已预先灭菌”产品与“灭菌”产品混淆。只有 ‘STERILE’ 字样和符号可以保证产品已切实灭菌。
可重复使用的产品
对于配有杀菌程序的医院，美德乐可提供耐高压高温的吸乳配件和奶瓶。灭菌之后可供多名妈妈使用。对于配有经验证的清洁流程、设备和人员的医院，美德乐可重复使用产品是既经济又环保的不错之选。
欲评估您的优先事项以及确定哪种选择最适合您，请联系您当地的美德乐销售代表。
美德乐收集容器都标有精细刻度线，可轻松准确地查看吸乳量。提供35ml至250ml不同尺寸的规格。
美德乐一次性初乳容器专为保健专业人员和妈妈而设计。该容器旨在用于小心处理少量母乳。波浪底设计允许用户轻松将容器中的母乳吸入注射器中。凭借其易于吸出的特性，可最大限度降低处理期间污染母乳的风险。
美德乐母乳奶瓶、储存容器、哺喂产品和吸乳器套装均由不含 BPA 的食品级材料制成。
卫生的处理和储存方法
吸乳之后的卫生程序同吸乳之前以及过程中的卫生程序一样重要。为最大限度降低细菌滋生和感染风险，吸乳之后应采取以下措施：
- 其他用户使用之前，应用溶剂消毒或柔湿纸巾擦拭医用吸乳器和套装的外表面，尤其是妈妈或员工触摸的部位。
- 放置已清洁吸乳配件的表面也应用溶剂消毒或柔湿纸巾擦拭。
- 每次使用之后应完全拆下接触母乳的吸乳配件，并进行彻底清洁。应用凉水冲洗吸乳配件，清除残留乳汁，然后用洗洁精和水清洗，或用流动水或放入专用清洁碗中清洗。可使用病人专用奶瓶刷清洁部件，尤其是紧闭缝隙位置。
- 清洗之后，应彻底冲洗部件，然后放在已消毒表面，进行干燥。可用清洁毛巾擦干，或风干。清洁和干燥之后，应取走洗涤槽区域的吸乳配件，防止因洗涤槽回溅受到污染。
在 NICU，需要运输和储存吸出的母乳。这其中存在营养流失和母乳污染的风险。NICU 必须优化储存条件，最大限度降低母乳营养物质、生长因子和多种其他保护性成分的流失，同时最大限度降低 NICU 或妈妈病房污染的可能性。当储存时间和温度变化时，母乳成分将流失，同时滋生的病原体将增加。
为婴儿提供正确的母乳
正确贴标是安全储存的一个前提条件。例如，每个妈妈放入冰柜或冰箱中的储存盒，以及母乳库中常使用的条形码等方法均会有所帮助。与医院中处理其他重要液体一样，建议在分配婴儿母乳时使用四眼原则。
预打印标签
美德乐预打印标签有助于确保可追踪性。美德乐标签需要以下数据：
- 婴儿姓名
- 吸乳日期
- 吸乳时间
- 吸乳量
这些信息有助于确保以正确顺序为婴儿提供亲生妈妈的母乳。此外，提供的母乳量将准确，如果冷冻时，母乳容器未直立放置，则难以确定母乳量。
标签有助于遵循尽量使用新鲜母乳的一般原则，并先哺喂婴儿初乳。这遵循先进先出 (FIFO) 原则，即如果无法提供新鲜母乳，则先哺喂早吸出的母乳。
适当储存
如果吸出之后四小时内不使用母乳，应尽快冷藏或冷冻母乳。每个医院应为妈妈提供储存容器、条件和时间的政策建议，以及捐献母乳和妈妈自己母乳之间差异的具体建议，尤其是添加强化剂的情况。对于需从家将母乳带到医院的妈妈，应对其在运送期间如何使用冰包保持母乳冷藏进行指导。
NICU 母乳储存指南
储存和解冻母乳的指南因环境以及婴儿状况而定。无论何种情况，都应尽量缩短储存时间。以下建议均经过循证研究，涵盖了 NICU 母乳途径。
巴氏杀菌和捐赠母乳的使用
巴氏杀菌是一种常用杀菌方法，可减少细菌负荷，消除从母体传递到母乳中的病毒。如果婴儿妈妈未产奶或不适用于 NICU 环境，则巴氏杀菌捐赠母乳就成为了次优选择。当前巴氏杀菌流程的弊端是会导致一些免疫和营养成分流失。母乳抗感染成分的流失意味着巴氏杀菌母乳的细菌滋生率高于未经处理的母乳。
美德乐提供专业奶瓶，可承受巴氏杀菌温度且适用于奶房中心或母乳库所处理母乳量。此外，配有卫生吸乳配件的多用户Symphony（心韵）吸乳器系统可作为收集捐赠者母乳的搭档。
强化
由于早产儿的营养需求较高，建议对体重低于 1500g 的新生儿的母乳进行强化。尽管强化有很多优点，但是以冷藏温度储存的强化母乳的细菌滋生速率明显高于未强化母乳。因此，也会影响母乳储存建议。
建议在室温或较低温度中，以无菌技术添加强化剂，有助于最大限度降低渗透浓度的变化。
安全卫生且温和的加热母乳
解冻和加热母乳是准备哺喂母乳的最后阶段。控制母乳温度不仅对于保留其完整性至关重要，也有益于高危新生儿。在注射生理盐水和血液等液体前，通常都会先加热，避免降低婴儿体温。同样，理论上认为，母乳温度可影响婴儿体温。因此，加热新生儿哺喂食物是许多 NICU 的常见流程，理想状况下，加热至体温的哺喂食物有助于提高婴儿身体素质，例如婴儿胃管经口喂食的能力。
可用水解冻和加热母乳。通常可将奶瓶或母乳容器放入温度不超过 37 °C 的水浴槽或盛有水的容器中。用这种水温变化的方法调节和达到最佳温度具有一定挑战性。此外，水，尤其是温水中，含有病原体。
以往经验表明，用于加热奶瓶的受污染的医院自来水已被确认为院内感染和 NICU 疾病发作的一个源头。因此，有的 NICU 现使用干燥的无水加热器，例如美德乐Calesca。
美德乐可提供Calesca，这是一种无水加热和解冻设备，可帮助优化和标准化母乳流程，最大限度减少与泌乳处理相关的难题。Calesca 专为 NICU 个人护理而设计，旨在保持母乳的完整性，以接近体温的温度加热母乳，避免高温加热。
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