我的乳房在怀孕期间会发生什么

除了购买孕妇文胸，在怀孕期间您或许并没有对乳房给予太多关心。然而在表象之下，一些惊人的变化已经开始。当奇妙的事情在您的子宫中发生的同时，您的乳房也经历着令人惊叹的转变，以此为宝宝的到来做好准备。要完全理解发生了什么，我们需要稍微往前回顾一下……

青春期乳房如何发育

从青春期到更年期，您的乳房在持续不断的变化。不同于大多数其他器官，乳房一直要到青春期分泌的荷尔蒙“激活”它们时才开始发育。但即使是在青春期之后，它们可能看上去已发育完全，实际上却没有。

“在青春期之后乳房会继续发育，并在每次月经期间增加一点分泌[乳汁分泌]组织，直到大约 35 岁，” 来自西澳大学的泌乳科学专家 Peter Hartmann 教授解释道。“在这个年龄之后，发育进入稳定阶段并且乳房保持发育成熟，但不再发育。”

作为月经周期的一部分，乳房也会在此期间更新自己的内部细胞 —— 这就是为什么在月经前后您会感到乳房疼痛、敏感或者肿胀。¹

您或许会注意到在月经周期的前几天乳房上感觉有肿块 —— 这是因为它们在为可能的怀孕进行准备。当身体发现您没有怀孕时，每个月的荷尔蒙涨落再次开始。²

怀孕期间乳房的内部变化

当您怀孕时这个周期会被打断。从孕期第一个月末开始，您的乳房开始转变为分泌乳汁的器官。

在这段时间，您的乳腺管的数量和复杂程度同时增加，并且开始扩张发育成为越来越复杂精细的哺乳系统。同时，乳房里称作乳腺细胞的乳汁分泌细胞也开始发育。另外，怀孕期间流入乳房的血液量会增加一倍——这就是为什么您可能会透过皮肤看到静脉。³

“当您分娩胎盘时，您的孕酮水平开始下降并且乳汁分泌开始进行”

“当您怀孕时，您的乳房真的开始发育，”Hartmann 教授说。“怀孕时，乳房会启动现有泌乳组织的生长。您的乳房中含有芽状腺体的细小分支，当您怀孕时这些小芽长出形成乳腺管和微小囊泡，被称作腺泡，用以容纳乳汁。”

乳房中的这些活动会让您感觉刺痛、疼痛、肿胀或沉重 —— 这些都是怀孕的早期信号。更多内容请阅读怀孕期间您的乳房将如何变化。

泌乳乳房的结构

无论您相信与否，研究人员直到最近才发现乳房中的这个乳腺管网络是如何运作的。

本世纪之前，大部分关于乳房如何分泌乳汁的医学知识都是基于英国外科医生 Astley Cooper 在 1840 年进行的试验。⁴ 他推断这些乳腺管用于储存乳汁，并通过乳头里的 15 到 20 个出口释放乳汁。

难以置信的是，直到 2005 年，都没有对此进行进一步研究。在 Medela（美德乐）的支持下，Hartmann 教授的同事 Donna Geddes 博士和她的团队通过研究表明，乳房的工作方式与此大不相同。⁵ 乳腺管事实上是非常细小的管道，只有几毫米宽，它们的用途是输送乳汁而不是储存。事实上，乳汁是在腺泡中进行分泌和储存的。这些囊泡通过更细小的、被称作小导管的管道连接至乳腺管。⁶

乳汁一直留在囊泡中，直到宝宝开始吸吮乳头，您的身体开始释放催产素。腺泡被受催产素影响而收缩的肌肉细胞所包围，而正是这些收缩将乳汁通过乳腺管推向乳头。这整个过程被称作喷乳反射，当您开始哺喂宝宝时，可能会感到刺痛或是呼呼流出的感觉 —— 但也有些女性什么感觉都没有。⁷

研究人员还发现乳头的开口比之前认为的要少： 通常是九个左右，有时只有四个。乳腺管不得不扩张大约 68% 以适应大量乳汁快速通过这些数量不多的开口。⁸  

“整个母乳喂养期间，乳房的结构和工作很大程度上保持不变，直到宝宝开始少量摄取乳汁，” Hartmann 教授说。

乳房在孕期开始分泌乳汁

从大约孕中期开始，乳房腺泡就可以分泌乳汁。幸运的是，您的孕期激素会抑制它们过多分泌—— 否则到分娩那天乳房岂不是要涨破了！⁹

“相信您也不想在怀孕期间每天分泌 800 ml 乳汁，” Hartmann 教授说。“所以您较高的孕酮水平可以防止乳汁分泌系统被激活。然后，当您分娩胎盘时，您的孕酮水平开始快速下降而乳汁分泌则开始进行。” 

如果您想知道停止母乳喂养您的乳房会发生什么，它们会回到休息状态——但不是立即的。“当妈妈完全停止母乳喂养后，乳房需要一段时间才能完全关闭——或许需要一个月或者两个月，” Hartmann 教授说。“人类的乳汁分泌需要很长时间才能停止，但其他物种则非常快。”

最终，您的乳房会恢复到孕前的状态。然后，如果您再次怀孕，会重新开始同样的生长和发育周期。¹

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