母乳喂养妈妈的乳头护理

尽管母乳喂养对您和您的宝宝都有好处,但您的乳头可能会因此而受苦! 阅读我们为您提供的乳头护理建议和提示,以帮助您缓解疼痛

Nipple care for breastfeeding mums
Medela expert Sioned Hilton
Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
尚娜德 (Sioned) 是三个孩子的妈妈,30 多年来一直帮助有宝宝和幼儿的家庭。除了在医院和社区帮助妈妈进行母乳喂养和吸乳,她还为育儿杂志和会议作出贡献,并为专业的健康顾问筹备研讨会。

“母乳喂养不应感到疼痛”是新妈妈们经常听到的口头禅。但是很多人发现早期的现实情况与之大不相同。

对于大多数女性来说,在怀孕期间,乳头会变得更大,更敏感。当您的新生宝宝开始靠乳房来进食时,会制造压力和吸力,这与乳房之前体验过的任何情况都不同(当然,至少在您第一次当妈妈的时候是这样的 )。

母乳喂养可能需要很长时间,有时长达 1 个小时,而且您的宝宝可能需要一天吃奶多达 13 次。所有这些新的吸吮、压力和唾液都将导致乳头疼痛。

想想因为风吹或日晒而感到疼痛或破裂的嘴唇。您越是舔嘴唇想让它变湿润,嘴唇就会越干并且损伤会越严重——所以您会滋润嘴唇来缓解疼痛,保护并帮助其愈合。对您的乳头来说道理也是一样。

但是,疼痛不会持续很长时间,因为您和您的宝宝会在前几个星期内逐渐习惯母乳喂养的方式。立即处理问题对于防止进一步损伤至关重要。因此,如果您的乳头破裂,开始出血或极其疼痛,应尽快与哺乳顾问或母乳喂养专家联系。2

但是,预防胜于治疗——请阅读下面的问题排解提示。

检查宝宝的衔乳方式

无痛母乳喂养的关键在于良好的衔乳方式。当宝宝衔乳时,将您的乳头对准宝宝的嘴巴上颚。这有助于宝宝衔住乳头以及乳头下方的一部分乳晕(乳头周围颜色较深的区域)。将乳头和一部分乳房组织一起放入宝宝嘴中,这样可以帮助宝宝以正确方式吃奶。3

在前几天内,让哺乳顾问或母乳喂养专家检查宝宝的衔乳情况。他们会为您提供解决任何问题的建议,并可能建议替代性的母乳喂养姿势,以帮助您尽可能无痛地喂养宝宝。

注意舌系带过短

舌系带过短(舌系带短缩)影响了 4% 至 11% 的新生儿。4 这意味着将舌头连到口腔底部的带状皮肤——称为舌系带——过短。舌系带过短的宝宝可能无法将嘴张得足够宽,以便在吃奶时衔住大面积的乳房,并且在吸吮时宝宝的舌头可能无法覆盖下龈。结果可能会导致您的乳头疼痛,宝宝也会感到沮丧。

专业的健康顾问、哺乳顾问或母乳喂养专家需要对您的宝宝进行评估以确认是否存在舌系带过短的情况。如果需要,可以通过一个简单的手术来完成,该手术叫做舌系带过短分离。该手术由专业的健康顾问实施, 通常不需要麻醉,可以帮助您立即解决哺乳问题。5

但是,有一种类似却罕见的情况,称为唇系带过短,即将上唇连接到上牙龈的系带太短。在新生儿检查中,并不一定能检查出舌系带过短和唇系带过短,所以如果您认为可能是其中一种症状导致您乳头疼痛,请立即寻求建议。4

母乳喂养乳头护理技巧

  • 沐浴或淋浴时仅用水冲洗乳房。乳晕上的小凸起(蒙哥马利腺体)会产生油脂,滋润和保护乳头。肥皂和沐浴露会去除这种天然油脂,导致干燥和刺激。6
  • 晾干乳头或用毛巾轻轻擦拭它们。过去,女性常被告知要揉搓乳头使它们变硬,但现在没有人这样建议了——谢天谢地!
  • 在母乳喂养前,不需要清洁乳房或乳头。事实上,乳房表面的细菌可以帮助宝宝肠道微生物群的发育。7
  • 新鲜的母乳可以帮助治愈受损的乳头,8所以可以尝试在喂奶前后用几滴乳汁来按摩。
  • 如果乳垫变潮,请及时更换,以降低细菌或真菌感染(包括鹅口疮)的风险。6
  • 避免增加母乳喂养的时间间隔来让乳头得到“休息”。您的宝宝应该在需要时进行哺乳,以保持健康和良好的成长。请记住,频繁哺乳能让您形成并保持母乳供应量,所以尽管疼痛,也要继续哺乳。9

适用乳头护理产品

  • 乳头膏由超纯羊毛脂——一种从羊毛中提取的天然产品——制成。可滋润和辅助愈合。羊毛脂对宝宝无害,所以在母乳喂养前无需洗掉。
  • 水凝胶护垫可以放在疼痛的乳头上,以即时缓解母乳喂养疼痛,并为愈合创造合适的条件。您甚至可以将其放在冰箱中以获得清凉的舒适感。
  • 乳头保护罩置于文胸内。其非常适合于阻止衣服与疼痛乳头之间的摩擦,并且里面有孔,因此空气仍然可以到达乳头以帮助愈合。
  • 哺乳文胸由透气材料制成,如棉质材料或能快速干燥并吸收受损乳头上多余水分的织物材料。
  • 乳头护罩是一种适合乳头大小的硅胶套,其设计有小孔,在母乳喂养时,母乳可从小孔中流过。它们可以保护乳头护罩下的皮肤,并且可以为衔乳欠佳的婴儿提供更坚挺的附着物。一般来说,乳头护罩应该作为一种短期解决方案。如果出现问题或疼痛,请咨询您的哺乳顾问或母乳喂养专家。

何时寻求医疗帮助

一旦宝宝和您的乳头习惯了母乳喂养,那么不会感到疼痛就是真实情况。值得重申的是,乳头疼痛的首要原因是衔乳不当。如果一位母乳喂养专家无法解决您的乳头疼痛问题,可以尝试咨询另外的专家,如果有必要,继续咨询其他专家。

如果您的乳头疼痛持续存在,或您注意到异常症状,请咨询哺乳顾问或母乳喂养专家。乳头上的白色斑点或片状物可能是鹅口疮,白色或蓝色乳头可能是由循环障碍引起的,如雷诺氏病(血管痉挛),而出脓或又热又红则是感染的迹象。2

参考文献

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.

2 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-42.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033.

5 O'Shea JE  et al. Frenotomy for tongue‐tie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.