母乳喂养第一个月: 会发生什么

在形成和建立您的乳汁供应量方面有困惑? 如果您需要帮助或支持,或者仅仅想知道会发生什么,请阅读我们提供的母乳喂养第一个月的指南

Breastfeeding support in the first month

母乳喂养的前几周有一个陡峭的学习曲线,如果您在任何时间发现不堪重负,您并不是一个人在面对。虽然全天候哺喂通常会帮助您建立乳汁供应,但这样可能会很累。所以请耐心点,照顾好自己,并保证休息,随着您的乳汁供应逐渐形成,哺喂在第一个月之后会变得越来越容易。

我可以期待多久哺喂一次?

您的新生儿肚子很小,但会快速生长。宝宝的肚子在第一周和杏子一样大小,到两周时像较大的鸡蛋一样大小,再长到能完全适应您不断增多的乳汁供应。1,2让宝宝在需要的时候摄取需要的物质,将帮助宝宝恢复体重并继续发育。

“您可以期望在白天每两到三小时哺喂一次。在夜间,哺喂的时间间隔可以长些,比如三到四个小时,甚至五个小时” ,国际著名哺乳顾问 Cathy Garbin 说。“但请记住,每一天都是不同的,每个宝宝也是不同的。有些宝宝会快速完成进食,在 15 分钟内饱足,还有些宝宝的哺喂时间可长达一个小时。不要将您的哺喂方式与其他人相比较——他们可能与您完全不同。”

每次哺喂时,让宝宝从一侧乳房中摄取尽可能多的乳汁,然后提供另一侧乳房,宝宝可能希望这样,也可能不希望这样。吃饱时,宝宝会自然地与乳房分离,看起来放松而满足——以至于可能会入睡。下次提供另一侧的乳房。您可以使用应用软件来跟踪您在用哪一侧乳房进行哺喂。

为什么我的宝宝想要一直吃奶?

对于母乳喂养而言,宝宝在第一个月通常是需求最高的。但是,不要因为宝宝一直表现出饥饿并且您的哺喂非常频繁——也许每 45 分钟一次——就因此认为您的乳汁不够。

您需要经常哺喂宝宝,以便在第一个月内启动和建立您的乳汁供应。这也会为未来的乳汁供应打下良好的基础。3

别忘了,宝宝也希望始终与妈妈保持联系——刚开始外界的亮光和声音会使宝宝感到恐惧,而且宝宝需要通过与您的接触来保持冷静。

来自英国的三个孩子的妈妈 Sara 对此表示赞同: “哭泣并不总是饥饿的表现——有时候我的宝宝只是想和我在一起或者为了安抚而吮吸。使用背带。在床边放置婴儿床。不要看时钟。尽可能多休息。清洁并不重要。让别人来照顾你。这种情况不仅仅是三天——至少要六周时间! 享受拥抱和舒适,永远别怀疑您的身体。”

我的宝宝需要母乳喂养时间表吗?

您的宝宝太小还无法适应日常安排,所以请您别想着按照母乳喂养时间表哺喂——让宝宝来引导您。

“您可以阅读关于如何让宝宝适应时间表的书籍,但宝宝可不会阅读,也不会理解” ,Cathy 说。“每个宝宝都是不同的个体。有些宝宝可能会遵从,但很多宝宝不会 。随着时间的推移,大多数宝宝会找到自己的时间表。”

有些妈妈表示固定的日常安排对宝宝来说是最好的——但是这些宝宝可能正好是那一小部分,他们无论如何都可以每四个小时自然哺喂一次! 成人通常不会在每天的相同时间吃、喝同样的东西,那么为什么您的宝宝应该遵循这样严格的日常安排呢?

相反,您应该只要宝宝表示出饥饿迹象,就给宝宝提供乳房。哭是一个较晚发生的迹象,因此要注意早期的暗示,比如舔嘴唇,张嘴,吮吸双手或张着嘴巴转头——称为“寻乳反射”。4

什么是喷乳反射?

在每次哺喂开始时,您饥饿的宝宝会快速吸吮您的乳头,激发‘喷乳反射’,促使乳汁通过乳管释放。5

“乳头刺激引发大脑释放催产素” ,Cathy 解释说。“催产素进入您全身,并使乳房中乳腺周围的小肌肉收缩。同时,其扩张了乳汁所通过的所有乳管,因此乳汁开始流出。

“如果您未能形成喷乳反射,乳汁就不会自由流动。这是一种荷尔蒙反应,当您承受压力时,会阻止它发生或正常工作。这就是为什么在哺喂过程中支持和舒适真的很重要。

“研究发现,每个妈妈在母乳喂养过程中都有一个喷乳反射的过程”, 她继续说。“催产素是一种短效激素,可能仅持续 30 到 40 秒。您的乳汁会流动 ,而宝宝会摄入。然后催产素会消失,您会再有一次喷乳反射,她会再次摄入,如此反复。这就是为什么婴儿在整个母乳喂养过程中会停下来短暂休息一会儿——这是大自然的方式”。

虽然喷乳反射会导致您的乳房有强烈的晃动或刺痛感,但研究表明 21% 的母乳喂养妈妈毫无感觉,5对此 Cathy 解释说: “很多女性会感到第一次喷乳反射,之后就不会感觉到了。如果您感觉不到喷乳反射,也不要担心——如果您的宝宝哺喂得好,可能您根本不知道它是什么。”  

我如何判定乳汁是否让宝宝满足?

由于您看不到母乳喂养时宝宝摄取了多少乳汁,您可能会担心宝宝摄取量不足。试着相信您的身体和宝宝。

当乳汁开始流动时,您可能会注意到宝宝减慢了吸吮节奏。有些妈妈可以清楚地听到宝宝咽下乳汁,而其他妈妈可能不会。宝宝会在吃饱后告诉您,所以您要观察宝宝的暗示。许多宝宝在完成哺喂前可能会在乳房上休息一次、两次或三次。6

“当您的宝宝得到良好的哺喂时,通常会在事后马上看起来‘奶醉’。宝宝会很放松,用肢体语言告诉您已经吃饱”,Cathy 说。“记住,宝宝的尿布也是一个很好的指标,表明摄入了足够的乳汁。在这个阶段,您母乳喂养的宝宝每天会有五个或更多湿尿布,并且至少有两次柔软的黄色大便——通常会更多。”

从一个月起,纯母乳喂养宝宝的大便应该每天看起来一样(黄色、结构粗糙、松软并含水),直到您在宝宝六个月左右时开始引入固体食物。您的宝宝可能每天都大便,或者只是每两到三天大便一次,甚至次数更少。7

我的宝宝什么时候应该恢复体重?

 大多数新生儿在出生后的头几天体重会下降。这是正常的,没有什么可担心的。大多数宝宝体重会减少 5% 到 7%,但有些宝宝的体重可能会下降 10%。然而, 几乎所有的宝宝在第 10 天至第 14 天都恢复到出生时的体重。在前三到四个月内,宝宝的体重平均每周最低增加 150 克(5.5 盎司)。但请记住,宝宝可能在几个周内增长很快,也可能在几个周内增长很慢,因此您的专业的健康顾问将持续关注您宝宝的整体健康和成长。7,8 

如果您担心——或者您的宝宝出现脱水迹象,例如深色尿液,24 小时以上没有大便,囟门凹陷(头部软软的部位),黄疸、嗜睡、无力,并且不想吃奶(例如,四到六个小时不吃奶)——请迅速寻求医疗建议。7

什么是密集哺喂?

当宝宝在几个小时内非常频繁地想要进行母乳喂养,这就是所谓的密集哺喂。6这通常在晚上 18:00 到 22:00 达到高峰,与许多宝宝感到不安想要被抱着的时间相一致 。通常妈妈们在生育后两到九周内会反馈这种情况。这对宝宝来说是非常正常和常见的行为,他们在一天中剩余的时间会很满足,进食和体重增加情况都很好 ,并且通常都很健康。9

您的宝宝可能会出现密集哺喂的情况,因为她正在经历突然发育,需要感到安全、放心和爱。宝宝可能因为不断发育的大脑正在接受刺激而难以做到不去注意,或者可能只是为此感到不知所措 。9过度疲劳的年幼宝宝可能会觉得难以平息自己,需要有人来帮助。还有什么方法能比母乳喂养更能让宝宝冷静下来呢?它不仅是一种食物来源,还是一种止痛剂,并能提供快乐激素。10

“没有人和我谈过密集哺喂的问题,我有 10 天黯然神伤,认定我的乳汁供应没有达到宝宝的需求 ”,来自澳大利亚的一个孩子的妈妈 Camilla 回忆说。“那是一个令人困惑的时刻 。我被告知需要吸乳和“补充”哺喂,直到我打电话给澳大利亚母乳喂养协会。他们解释了发生的事情,并且表示这不是乳汁供应的问题。”

“请记住,这只是一个暂时的阶段。尽量在宝宝熟睡的白天时间准备晚餐,以便在密集哺喂期间能够重新加热食物并快速吃东西。如果您能够获得支持,可与他人分担哄抱孩子的时间,以便得到休息。如果没有人为您提供支持,您感觉负担过重而无法应付,可以将宝宝安全地放在婴儿床上,让宝宝冷静几分钟,然后再回来,再次抱起。

让您的伴侣、家人和朋友帮忙做家务、准备膳食和照顾年龄较大的孩子。如果您有资源,可以考虑付钱聘请他人协助处理家务。尽量多休息,好好吃饭,并摄入足够的水分。

“我的女儿白天会睡很长时间,然后从 23:00 到 05:00 左右需要密集哺喂,这很耗费精力”,来自美国的一个孩子的妈妈 Janelle 说。“我的丈夫无论在哪里都会想办法减轻负担 : 清洁、为我制作膳食、洗衣服、换尿布,让我尽可能地睡觉,并且总是让我放心,我们已经竭尽所能。”

如果您对母乳喂养的强度有所担心,那么寻求帮助是值得的。“您需要咨询哺乳顾问或母乳喂养专家,以确定是否存在潜在的问题 ”,Cathy 解释道。“在找到根本原因之前,不要陷入补充配方奶粉的陷阱(除非您的专业的健康顾问建议这样做)。这有可能是您没有分泌足够多的乳汁,但也有可能是因为您的宝宝未能有效地获得乳汁。”

母乳喂养何时会变得更容易?

这个早期阶段是短暂而特殊的,虽然有时会感到它无情,但它会变得越来越容易! 到一个月结束时,您的母乳供应将形成,您的宝宝应该更强壮,可以更有效地进食。2,3宝宝的任何衔乳问题都可能会解决,并且您的身体在分泌乳汁方面会更有效率,所以任何疼痛或溢奶现象都应该开始消退。

“前四到六周是最艰难的,然后情况就会稳定下来”,Cathy 说。“到三个月时,母乳喂养会变得非常简单——比清洗奶瓶和兑奶容易。只要坚持下去就行!”

而且,您继续母乳喂养的时间越长,您享受的好处就越多——从 节省配方奶粉费用和改善睡眠11–13,到提高宝宝免疫力14让您在预防某些癌症方面的能力增强。15

“在您认为无法继续下去时,可以靠一顿一顿的哺喂和一天一天的时间来坚持” ,来自英国的一个孩子的妈妈 Hannah 建议说。“我之前断定我绝对无法坚持到第八周。现在宝宝差不多 17 周,并且(我敢说)哺喂宝宝很简单。”

了解一个月后您的母乳喂养旅程的下一步: 会发生什么

参考文献

1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158.

2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

4 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb].

5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Human Lact. 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.

7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession; 2011. 1114 p.

8 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb]

9 Australian Breastfeeding Association. [Internet]. Cluster feeding and fussing babies; Dec 2017 [cited 2018 Feb]

10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.

11 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. Surgeon General Breastfeeding factsheet; 2011 Jan 20 [cited 2017 Feb]

12 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;1;2(2):22-26.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4).

15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837.