6 第一周的母乳喂养问题——已解决

母乳喂养并非总是那么容易，如果您遇到了困难，您并不是一个人在面对。事实上，一项关于 500 多名母亲的美国研究发现，92％ 的母亲在第三天反馈遇到了母乳喂养挑战。¹ 值得庆幸的是，许多早期母乳喂养困难很容易解决——这里是我对妈妈们在第一周经历的最常见的问题提供的解决方案。

问题 1： 母乳喂养疼痛！

母乳喂养时的疼痛通常是乳头的疼痛、敏感，尤其是大约在您生产后的两到四天乳汁“进入”之后。²您的宝宝每隔几个小时就需要哺喂一次，这意味着问题可能会迅速恶化，有些妈妈发现她们的乳头破裂、流血或起泡。哎哟！

解决方案³

• 检查宝宝的衔乳情况。宝宝未正确衔乳是导致母乳喂养疼痛最可能的原因。您的新生宝宝在吃奶时应将乳晕（乳头周围的深色皮肤）下半部分的大部分含在嘴中，同时保持您的乳头对准宝宝上颚，并且宝宝的舌头轻轻包裹住乳房。
• 咨询哺乳顾问或母乳喂养专家以确认宝宝的嘴巴和身体姿势正确，并且没有其他衔乳问题。他们还可以检查宝宝嘴巴内部，看看是否有生理问题。
• 尝试不同的母乳喂养姿势。以后躺式、交叉摇篮式、腋下式（“橄榄球式”）或躺下的姿势哺乳可以消除您乳房最痛部位所承受的压力。
• 哺喂后，用几块水润的棉布轻轻擦拭损伤乳头，以消除任何可能导致感染的碎屑。
• 晾干乳头或用清洁、柔软的毛巾或绒布轻轻擦拭乳房，因为感染在潮湿的环境中可能会加剧。使用一次性或可清洗护理垫来吸收漏掉的乳汁，并记住要定期更换护理垫。
• 缓解乳头疼痛。用超纯羊毛脂膏或轻轻涂抹几滴您的乳汁来缓解疼痛及皮肤的干燥不适——这两种方式都不需要在您下一次哺喂前擦拭。也可以尝试用直接从冰箱中取出的水凝胶护垫 。这些乳头用品能冷却并及时缓解母乳喂养疼痛，同时创造治疗的理想条件。
• 保护乳头。乳头护罩能防止您的衣服与疼痛部位摩擦。
• 要有耐心。随着您的身体习惯了母乳喂养，宝宝吸吮得更加有效，几天后疼痛通常会消退。
• 如果母乳喂养时的疼痛在几天后没有消退，请咨询专业的健康顾问、哺乳顾问或母乳喂养专家。持续的乳头疼痛可能是感染的迹象，需要药物治疗。

问题 2： 我的宝宝未正确衔乳

有些新生儿看起来似乎不能正确衔乳——也许是因为你们都需要多点时间来适应母乳喂养，也或许是因为他们由于早产在出生后很不舒服，或者他们妈妈的乳头扁平或乳头凹陷。

解决办法

• 获得哺乳顾问或母乳喂养专家的支持，他们可以诊断问题的原因并制定计划帮助您克服问题。
• 拉出凹陷或扁平乳头。将乳头矫正器舒适地戴在文胸内，轻轻施加压力以帮助拉出乳头，支持母乳喂养。
• 采取不同的抱法为新生儿提供便利。宝宝需要感觉到支撑、舒适，能够呼吸，以便有效地吃奶。确保您没有抱着或推着宝宝的头。后躺宝宝主导哺喂方式鼓励宝宝利用自己的先天反应，这能让宝宝更容易接触到乳房并衔乳。⁴
• 在哺喂时作微小的调整。与其让宝宝在乳房上下折腾让您和宝宝都感到沮丧，不如尽量保证宝宝的正确姿势和舒适度。保持宝宝的身体和臀部靠近您，怀抱宝宝的肩周提供支撑，并牢牢抱住，让宝宝感到安全。 让宝宝的头部靠在您的手腕上，使其可以稍微后倾，并留下更多空间让宝宝的鼻子进行呼吸。宝宝的下巴应该靠近您的乳房。如果微小的调整似乎没有改善宝宝的舒适度，寻求哺乳顾问或母乳喂养专家的支持。
• 通过乳头保护罩进行哺喂。如果您的宝宝不会衔乳，哺乳顾问或母乳喂养专家可能会建议您使用乳头保护罩为您的宝宝提供更大、更坚挺的目标来依附。一般来说，乳头保护罩应该作为一种短期解决方案。

问题 3： 我母乳不足

起初，您的泌乳量较少，因为激发您泌乳的激素变化缓慢，直到第二天到第四天才会完成。²这可能会导致您担心宝宝未摄入足够的乳汁，但是因为她的胃一开始很小，而且她经常吃奶，所以这不是问题。在前几天，您只需要关心宝宝体重的减轻是否超过预期，湿尿布和脏尿布的数量是否太少，或是否有脱水迹象。欲获取关于新生儿的大小便频率的全面解释，请阅读母乳喂养新生儿： 第一周会发生什么。

解决办法

• 寻求哺乳顾问、母乳喂养专家或专业的健康顾问的支持，他们将能够评估您是否有乳汁供应 问题。越早得到帮助越好。
• 按需哺喂，而不是按时哺喂。在出生后的第一周，新生儿需要在白天和晚上至少每两到三小时哺喂一次（也许更多！）。这个频率有助于形成您的乳汁分泌量。
• 照顾好自己。哺喂新生儿并不容易，但尽可能地休息好，吃好，并在做家务和照顾年长宝宝方面获得尽量多的帮助，这样您就可以专注于母乳喂养。
• 尝试挤奶。如果您的宝宝经常哺喂而体重仍然没有增加，哺乳顾问或母乳喂养专家可能会建议进行吸乳以建立您的乳汁供应量。如果您的乳汁尚未进入，Medela（美德乐） Symphony（心韵）医院级双侧电动吸乳器有一个“启动”程序，能模仿新生儿在前几天的吃奶方式。

问题 4： 我的乳房真的很丰满、很硬

当乳汁进入时，您的乳房会变得更加充盈和坚挺。如果您的宝宝哺喂得很好而且次数很多，这种现象应该消失，而不会有问题。但是，有些女性的乳房会变得坚硬，也可能会变敏感、不舒服 ，甚至是疼痛——这是一种称为乳房肿胀的状况。肿胀的乳房也可能由于内部发生的变化导致产生发热的感觉——就像里面发生了交通堵塞！ 尽管这只是暂时的，通常持续 24 到 48 小时，但肿胀还可能让宝宝难以衔乳，因为乳头可能变扁平。⁵

解决办法

• 经常哺喂您的宝宝。以每 24 小时至少哺喂 8 到 12 次为目标。这是这种情况的主要治疗方式——如需获取更多技巧和建议，请阅读我们关于乳房肿胀的文章。^6,7
• 如果症状持续 48 小时以上，出现发烧症状，或由于乳房肿胀无法哺喂宝宝，请咨询专业的健康顾问、哺乳顾问或母乳喂养专家。

问题 5： 我的乳房漏奶

一旦您的乳汁进入乳房，在母乳喂养初期，乳房漏奶是很常见的。当您用另一个乳房哺喂宝宝，趴着睡觉，或者突然刺激到您的泌乳反射——比如另一个宝宝在超市里哭闹时，乳房可能漏奶。漏奶通常会在第六周左右消失。

解决办法

• 通过在白天和晚上在文胸内穿着一次性或可清洗的防溢乳垫来保护您的衣服。
• 不要浪费任何一滴！ 将溢乳收集罩置于您的文胸中，收集溢出的乳汁。当漏奶过多防溢乳垫无法吸收，或者当您用一个乳头哺喂，而另一个乳头滴奶时，溢乳收集罩会很有帮助。如果您想保存收集的乳汁，也可以，但只能保存在母乳喂养期间收集的乳汁。如果您不会立即哺喂宝宝，请将收集的乳汁储存在无菌容器中，立即放入冰箱，并在 24 小时内使用。每次穿戴溢乳收集罩的时间不要超过两到三个小时。

问题 6： 我认为我分泌的乳汁过多

有时，当您的乳汁进入乳房时，它真的涌进来了！ 您可能会在前几周暂时出现供过于求的情况，但它很快就会平息下来。⁷ 在此之前，您的乳房在大部分时间都会感到痛苦和坚硬，甚至在哺喂之后也如此，并且您可能会大量漏奶。您的宝宝可能会因为您的乳汁释放力量而咳嗽和喷溅，在喂食后一动就会呕吐，肚子不舒服，或排出喷溅式、泡沫、绿色大便。所有这些都表明您可能有太多的乳汁，但是一旦您的乳房适应了它们的新工作，这个问题就会自行解决。

解决办法

• 在每次哺喂开始时，手动挤出一些乳汁，以减轻您的过快泌乳所带来的压力。
• 试试后躺式母乳喂养姿势，这样宝宝可以更好地控制乳汁的流动。或者使用摇篮式： 环抱宝宝的肩膀，确保其头部稍微向后倾斜并躺在您的手腕上。宝宝的身体会依靠着您的身体，斜着向下倾。
• 要温柔、有耐心。在哺乳期间和哺乳后，让宝宝休息和消化乳汁。过多或过快地移动宝宝会导致其感到恶心。随着她不断成长，她会更好地应对乳汁流动，相对而言乳汁流速就减慢了。
• 如果宝宝在您的乳汁开始流出时不知所措，请使用毛巾或棉布吸收多余乳汁，并在另一侧乳房上放一个乳汁收集罩以收集外溢的乳汁。
• 如果您在几周后仍然有困难，请向哺乳顾问或母乳喂养专家寻求建议。他们将对您进行评估，并且如果您需要减少乳汁供应，他们可能会建议一侧哺喂或阻塞哺喂。

请阅读： 在今后几个星期的母乳喂养困难和一个月后的母乳喂养挑战