妈妈或宝宝生病期间的母乳喂养

如果您或您的宝宝身体不适,您可能会担心母乳喂养是否安全。好消息是生病期间母乳喂养对于您和宝宝都有很多益处——请继续阅读了解更多信息

Breastfeeding while you or your baby are sick

首先,您知道吗?如果采用母乳喂养,您的宝宝相对不太容易生病? 虽然不能完全避免宝宝生病,但由于母乳带有免疫能力,接受母乳喂养的宝宝会较少生病,并且即使生病,也比奶粉喂养的宝宝恢复更快。1

母乳含有抗菌和抗病毒成分。2 母乳喂养将降低宝宝患感冒、流感、耳道和呼吸道感染、疾病以及腹泻的风险,具体视母乳喂养的持续时间而定。1 科学家甚至在研究母乳在治疗从结膜炎到癌症方面的潜力。3,4

我是否应该给生病的宝宝母乳喂养?

应该。给生病的宝宝母乳喂养可以让宝宝早日康复,并且有助于安抚宝宝。您的母乳中含有抗体、白细胞、干细胞和保护性酶,可以对抗感染并帮助恢复。1,5,6 它还可以持续调整维生素和营养的平衡,帮助宝宝尽快康复。这意味着您和您的宝宝患病和看医生的次数都将减少。7

“如果宝宝身体不好,母乳喂养可以满足其一切需要——母乳既是宝宝的药物,也是食物、水和慰藉。这对宝宝来说是世界上最好的东西”,英国卫生随访员和护士 Sarah Beeson 说。

最奇妙的是,当宝宝生病时,您的母乳成分会发生变化 。如果您感染了细菌或病毒,您的身体会产生抗体进行对抗; 之后这些抗体通过母乳传递给宝宝。8 只要宝宝身体不舒服,母乳中叫做白细胞的增强免疫力的细胞就会迅速增加。5

由于母乳很容易消化,所以对于肚子不舒服的宝宝来说,母乳也是理想的食物。

“我女儿在 12 个月大的时候感染了诺如病毒,母乳是她唯一能依赖的东西”,来自西班牙的两个孩子的妈妈 Maya 回忆说。我们之前尝试过自然断奶,调整为每天在睡觉时喂一次母乳,但重新开始喂奶后频繁哺喂所形成的供需效应令人震撼。仅仅 48 小时,我就达到了母乳的正常分泌水平! 它挽救了我还在打点滴的女儿。”

记住,在宝宝生病时,您可能需要改变母乳喂养的方式。例如,患感冒的宝宝可能需要更频繁地喂奶,但吃奶时间更短,这是因为宝宝可能为了舒适,或者由于鼻塞很难保持长时间吃奶。如果鼻塞,宝宝可能更愿意用站立姿势吃奶,这种情况下,您可以尝试不同的母乳喂养姿势。 

如果我的宝宝母乳喂养时看起来不太舒服怎么办?

有时候,如果宝宝真的生病了,可能会没有胃口或精力吃奶。如果您坚持要给宝宝喂奶,请联系专业的健康顾问、哺乳顾问或母乳喂养专家寻求意见,从而避免宝宝脱水。

他们可能会建议您吸出母乳,并用注射器、喂奶杯或您认为宝宝最不费力的其他方式给宝宝喂奶。按正常母乳喂养时的频率吸奶,还能保持您的乳汁供应稳定。

如果您对宝宝的健康或母乳摄入量有任何担忧,请尽快寻求医疗建议。

我生病时还能母乳喂养吗?

这可能是您最不想做的事情,但如果是常见疾病,最好还是坚持母乳喂养。如果您患感冒或流感、发烧、腹泻、呕吐或乳腺炎,建议保持正常母乳喂养。宝宝不会通过母乳感染疾病——事实上,母乳将包含抗体,从而降低宝宝患上同样疾病的风险。

“在生病期间母乳喂养不仅安全,更是一个好主意。无论您是肚子不舒服还是感冒,宝宝其实是最不可能被感染的人,因为宝宝已经和您近距离接触,并且每天都从您的乳汁中获得具有保护作用的抗体”,Sarah Beeson 说。

然而,生病期间还要继续母乳喂养会很辛苦。您需要照顾好自己,才能照顾好宝宝。保持足够饮水,尽量多吃东西,记住您的身体需要多休息。在沙发上让宝宝依偎着躺上几天,在可能的情况下,让家人或朋友帮忙照顾宝宝,这样您就可以集中精力恢复健康。

“不用担心母乳供应——您会继续分泌乳汁。只是不要突然停止母乳喂养,这样您将有患乳腺炎的风险,” Sarah 补充说。

良好的卫生习惯能将疾病传播的风险降至最低。在给宝宝喂奶、准备饭菜和吃饭、上厕所或换尿布前后用肥皂洗手。用纸巾或没带纸巾时用肘弯(而不是手)挡住咳嗽和喷嚏,并且在咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后一定要洗手或消毒。

母乳喂养期间可以吃药吗?

母乳喂养期间,9,10 只要您与专业的健康顾问讨论过,并遵循剂量说明,服用扑热息痛、布洛芬和一些抗生素是可以的。记住,患哮喘的妈妈应禁止服用布洛芬。

之前,妈妈们被建议要避免服用阿司匹林,但最近一项研究表明,母乳喂养期间服用低剂量阿司匹林是可以的。11 但是,高剂量服用则可能与婴儿中一种罕见但严重的疾病——雷氏综合症有关。12 因此,关于阿司匹林的使用,最好咨询专业的健康顾问。

不建议服用更强效的处方止痛药,如可待因和曲马多等。10 由于指南和建议在不断更新,如果您有任何顾虑,可向专业的健康顾问或药剂师咨询,他们将能够为您提供关于特定药物的更多信息。

一些感冒、流感和咳嗽的药物含有减充血剂或祛痰剂,而这些药物可能会减少您的乳汁供应。避免使用含有苯福林、苯丙醇胺或愈创甘油醚成分的药物。9 在母乳喂养期间,最好还要避免服用引起嗜睡的药物。

“查看包装说明,如果您还是不确定的话,可咨询专业的健康顾问,”Sarah 建议。“如果您的宝宝早产、出生体重低或有某种病情,则在母乳喂养期间服用任何药物,甚至是扑热息痛之前,都应该确认是否可以服用。

“无论您在何时出于何种原因去看医生或药剂师,一定要让他们知道您正在哺乳,并向他们咨询最好的选择,”她补充说。

如果长期服用药物是否可以母乳喂养?

如果您长期服用治疗糖尿病、哮喘、抑郁症或其他慢性病的药物,母乳喂养的好处也比风险大。“除了少数罕见情况外,几乎所有疾病都可以进行母乳喂养,”Sarah 说。“在怀孕期间,您应当熟悉您经常服用的药物,并且应当找机会与您的医生或专家讨论这些药物。所有专业的健康顾问都可以提供关于不同药物安全性的指导”。在任何情况下,您都应该与您的医生或专业的健康顾问咨询这个问题。

我服用了大量治疗癫痫的药物,但仍然可以母乳喂养,”来自英国的一个孩子的妈妈 Nicola 说。“我的神经科医生对我进行了监测,以便权衡我儿子的安全与降低我癫痫发作的风险。睡眠不足会引发癫痫,而我白天和晚上都在母乳喂养,但我自己和我丈夫把我照顾得很好。这是一个很好的经历。”

如果我必须住院怎么办?

无论您是需要计划治疗还是紧急治疗,都有办法确保您的宝宝继续享受母乳的好处,并且一旦出院,您还可以继续母乳喂养。

“吸出母乳并冷藏,这样看护人就可以喂给宝宝了。提前准备好,并确保在预约和入院时告诉专业的健康顾问您是母乳喂养妈妈,”Sarah 建议。

“如果您的孩子很小,他们可能会让宝宝和您在一起。询问医院是否有可供咨询的哺乳顾问或母乳喂养专家——他们会成为您强有力的帮助者,特别是在普通病房时。此外,如果是紧急情况,应确保专业的健康顾问知道您有宝宝——他们有可能想不到这一点。”

在局部或全身麻醉下进行手术并不意味着您需要停止母乳喂养,或将您的乳汁“吸出来丢掉”。手术后,当您感觉良好、可以抱起孩子的时候,您母乳中的麻醉剂含量将会降到最低,这时候母乳喂养是很安全的。10 但是,在这些情况下,您应该寻求专业的健康顾问、哺乳顾问或母乳喂养专家的建议。

我是否不该母乳喂养?

在一些情况下,在治疗完成之前,暂时停止母乳喂养、吸出乳汁并丢掉以维持您的母乳供应是最安全的。这些情况包括您因为癌症而放疗或化疗、乳房上的疱疹病变或感染(如结核病)、麻疹或败血症等可能通过您的乳汁传播的疾病。13,14 关于您的情况以及最好是继续还是中断母乳喂养,应寻求专家的医疗建议。

参考文献

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490.

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5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008.

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10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506.

11 Datta P et al. Transfer of low dose aspirin into human milk. J Hum Lact. 2017;33(2):296-299.

12 Morello O. Safe in breastfeeding [Internet]. Italy: Orfeo Morello; 2016. Aspirin: Can I take aspirin while breastfeeding? [cited 2018 Apr 4]. Available from: https://www.safeinbreastfeeding.com/aspirin/

13 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188.

14 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39.